Startsida | Om ISF | Press och nyheter | 2011-12-06 Brister i Försäkringskassans kontroll av tandvårdsstödet

Brister i Försäkringskassans kontroll av tandvårdsstödet

Försäkringskassan har inte prioriterat arbetet med att förhindra överutnyttjande av tandvårdsstödet. Vissa tandläkare kontrolleras omotiverat ofta, samtidigt som alltför många inte kontrolleras alls. Om fel upptäcks, förekommer mycket sällan någon sanktion. Risken för felaktiga utbetalningar till vårdgivarna måste därför uppmärksammas, menar ISF i en granskning av kontrollen av tandvårdsstödet.

Inspektionen för socialförsäkringen (ISF) har granskat Försäkringskassans arbete med kontroller i det statliga tandvårdsstödet, som infördes 2008. I stort sett all handläggning sker nu automatiskt, och personalresurserna läggs i stället på efterhandskontroller. Tidsbrist och ett omfattande utvecklingsarbete för att sjösätta ett nytt IT-system gjorde dock att Försäkringskassan initialt fokuserade på att kunna betala ut pengarna i tid, och inte på en effektiv kontroll.

Tre och ett halvt år efter införandet finns ännu brister i Försäkringskassans kontrollarbete. Mer än 100 000 patientbesök kontrolleras varje år för att säkra att rätt ersättning betalats ut. Trots det finns ingen egentlig kunskap om hur vanliga felaktiga utbetalningar är. Kontrollerna kostar omkring tre gånger så mycket som summan av de återkrav de leder till. Impulser om misstänkta brott följs inte upp på ett systematiserat sätt. Endast en handfull ärenden har polisanmälts och ingen har dömts. Resultatet från efterhandskontrollerna återkopplas inte heller tillräckligt, varken till vårdgivarna eller internt.

ISF kan konstatera en rad problem med Försäkringskassans rutiner för kontroll. Däremot går det inte att utifrån denna granskning uttala sig om hur vanligt det är att tandläkare faktiskt får för hög ersättning.

Rapportens titel: Kontrollen av tandvårdsstödet. ISF Rapport 2011:18.

Kontakt

Frågor om rapporten besvaras av Jon Dutrieux , projektledare för granskningen, tel. 08-786 42 02, eller Charlotta Örn, tel. 08-58 00 15 66.
Allmänna frågor besvaras av Per Molander, generaldirektör, tel. 08-58 00 15 01.